Adenomas Hipofisários

Os adenomas hipofisarios sao tumores benignos que ocorrem na hipofise, uma pequena glandula localizada na base do cerebro. Eles podem ser classificados em dois tipos principais: funcionais, que secretam hormonios e podem levar a condicoes como acromegalia ou sindrome de Cushing, e nao funcionais, que nao produzem hormonios adicionais. A hipofise e crucial para regular varias funcoes corporais, incluindo o metabolismo, o crescimento e a reproducao.

  • Alteracoes geneticas: Sindromes como Neoplasia Endocrina Multipla tipo 1 (NEM1), Sindrome de McCune-Albright e Complexo de Carney podem aumentar o risco.
  • Exposicao a radiacao: Pode aumentar o risco de desenvolver adenomas hipofisarios devido a alteracoes no DNA.
  • Fatores esporadicos: Muitos adenomas sao idiopaticos e nao tem uma causa definida.

  • Dor de cabeca: Um dos sintomas mais comuns devido ao efeito de massa no cerebro.
  • Problemas visuais: Perda parcial da visao ou alteracoes no campo visual.
  • Infertilidade ou disfuncao sexual: Causada pela alteracao do equilibrio hormonal.
  • Sindromes hormonais: Acromegalia, sindrome de Cushing, ou hiperprolactinemia, dependendo do tipo de adenoma.

O diagnostico geralmente comeca com um exame fisico e historico medico, seguido por exames de imagem como ressonancia magnetica (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) para visualizar a hipofise. Testes laboratoriais sao realizados para avaliar niveis hormonais, ajudando a distinguir entre adenomas funcionais e nao funcionais.

  • Cirurgia: Geralmente recomendada para adenomas grandes ou que causam sintomas significativos.
  • Radioterapia: Utilizada para reduzir o tamanho do tumor ou controlar a recorrencia.
  • Medicamentos: Podem ser usados para controlar a producao de hormonios em adenomas funcionais.
  • Observacao: Para adenomas pequenos sem sintomas, que sao monitorados regularmente.

  • Deficiencia hormonal: Pode ocorrer apos a remocao cirurgica ou lesao da glandula.
  • Problemas visuais permanentes: Se nao tratados, podem levar a perda de visao irreversivel.
  • Recorrencia do tumor: Nao e raro, especialmente se o tratamento nao foi eficaz.

  • Evitar radiacao desnecessaria: Reduz o risco de danos ao DNA.
  • Monitoramento genetico: Para familias com historico de sindromes geneticas.
  • Exames regulares: Para deteccao precoce em pessoas de alto risco.

  • Sintomas persistentes: Dor de cabeca frequente ou alteracoes visuais.
  • Alteracoes hormonais: Infertilidade, crescimento excessivo, ou outras anormalidades hormonais.
  • Historico de exposicao a radiacao: Mesmo se nao houver sintomas aparentes.

• Neurocirurgiao • Endocrinologista • Onco-hematologista (quando aplicavel)

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